详情

“大夫，我是不所以后不成再穿军装了……” 拿到诊断提议时，战士小杨攥着阐述单的手微微发抖。在一次例行体检中，他被查出直肠黏膜下肿物，外院虽实时通过内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）切除病变，术后病理却娇傲为颗粒细胞瘤，且切除基底有肿瘤细胞残留。自若军总病院汉典诊断后，提议探求二次内镜切除或外科手术。

怀揣重返战位的热烈愿望，小杨转诊至北部战区总病院消化内科。接诊的庞杂夫细心了解病情后，为其安排了精确的超声结肠镜查验。消化内科刘旭主任通过超声小探头精湛探查发现，小杨直肠ESD术后区域的黏膜基层结构稍狼籍词语，局部与固有肌层分界不清，领导可能存在肿瘤残留或仅为术后瘢痕。

探求到小杨渴慕早日康复、追念军队的紧迫边幅，以及最大截止保留直肠功能的需求，刘旭主任决定汲取一种先进的内镜手术——经内镜行区域肌层间剥离术（Endoscopic intermuscular dissection，EID）。刘主任先容，EID如同在东谈主体内的“精确拆弹”，能在直肠壁的内环肌与外纵肌之间进行精细剥离，看法在于完整切除病变组织，同期最猛进度保护直肠平方结构和功能，显赫缩短术后并发症风险。

在充分换取并赢得小杨原意后，手术在患者露出情状下进行。刘旭主任操作结肠镜，精确地在原ESD术后瘢痕处环周切开黏膜，剥离肛侧黏膜下组织，告捷线路并剥离了瘢痕区域的固有肌层内环肌部分，完整保留了直肠管腔。创面有时使用金属夹恰当闭合。整台手术仅耗时45分钟！术后第1天，小杨即可进食，1周后顺利出院归队。病理查验娇傲肿瘤被透澈切除，直肠结构齐全无损。4个月后复查，小杨伤口愈合精湛，身体无任何不适。这场与肿瘤的“较量”，终于以圆满告捷告终！

科普时刻

内镜下肌间剥离术（EID）是内镜黏膜下剥离术（ESD）的拓展，算作一种新兴的调整技能，已在直肠癌及神经内分泌肿瘤等肿瘤性疾病的调整中娇傲出其特有的上风和后劲。该技艺通过在消化谈管壁固有肌层的内环肌和外纵肌层之间进行精确剥离，杀青整块切除累及黏膜及黏膜基层的肿瘤，确保垂直切缘阴性的同期保执管腔齐全。

EID表示图

尤其关于黏膜基层严重纤维化或存在黏膜下深浸润风险的病变，EID技艺在微创、规复快、幸免外科手术创伤及并发症、完整保留器官功能等方面体现出特有的上风。其操作难点在于精确判断内环肌和外纵肌之间的瑕疵，操作家需有较强的控镜智商，稍有失慎即可导致纵行肌层毁伤以致穿孔。当今，EID技艺主要哄骗于两个鸿沟：一是直肠癌，尤其是直肠黏膜下深浸润癌或伴有严重纤维化的病变；二是直肠上皮下肿瘤，举例直肠神经内分泌肿瘤等。

总 编 辑：檀子娜

连累裁剪：杨 茜

好意思 编：宋晓亮

供 稿：消化内科

来 源：北部战区总病院融媒体中心

微信视频号

REVIEW

近|期|发|布

“六进”送健康 工作零距离 ①｜北部战区总病院组织医疗队分赴多地开展大型义诊行为

廿九春秋 风姿潇洒｜2025东北心血管病大会圆满完了

北部战区总病院开展“宇宙献血者日”主题行为赌钱赚钱app